Magyar Viselkedés-, Kognitív és Sématerápiás Egyesület

VIKOTE

A kognitív-viselkedésterápia hatékonyságát befolyásoló tényezők obszesszív-kompulzív zavarban

2011. május 09. - VIKOTE

VIKOTE Kongresszus 2011, absztrakt

A kognitív-viselkedésterápia hatékonyságát befolyásoló tényezők obszesszív-kompulzív zavarban

Dr. Égerházi Anikó, Debreceni Orvos- és Egészségtudományi Centrum Pszichiátriai Tanszék

Az obszesszív-kompulzív zavar (OCD) jelentős distresszt és funkcionális károsodást okozó szorongásos zavar. A hatékony gyógyszeres és pszichoterápiás kezelési lehetőségek ellenére, a betegek jelentős hányada a kezelés után sem lesz tünetmentes. Az előadás célja OCD-ben a kognitív-viselkedésterápia (CBT) hatékonyságának értékelése irodalmi adatok és saját terápiás tapasztalatok alapján. Egyre több adat szól amellett, hogy az OCD pszichoterápiás kezelésében a CBT az ingerexpozíció és válaszmegelőzés (ERP) hatékonyságával egyenértékű. Kontrollált klinikai vizsgálatok szerint a gyógyszer-rezisztens esetekben a két technika kombinációja jobb eredményt hoz, mint az ERP önmagában. Egyes szerzők szerint a CBT kezelés hatékonyságának előrejelzői lehetnek a demográfiai adatok. A beteg életkora a betegség kezdetekor, a betegség időtartama, a megelőző kezelések előrejelző értékéről nem egybehangzóak a vélemények. A család bevonódásának, vagy a kognitív tényezőknek (betegségbelátás, motiváció) sem igazolódott egyértelműen a terápia hatékonyságát előrejelző értéke. Több vizsgálat alátámasztja viszont, hogy a tünetek súlyossága és bizonyos tüneti altípusok (pl. súlyos tünetek és gyűjtögetés altípus) esetén rosszabb a terápiás válasz. Az OCD esetek több mint fele jár együtt egyéb pszichiátriai zavarral, mint pl. depresszió, más szorongásos zavar, vagy személyiségzavar. Egybehangzóan csak a társuló személyiségzavar esetén igazolódott, hogy a kezelés hatékonyága rosszabb, mint a személyiségzavar nélküli esetekben. Nagyszámú betegen végzett vizsgálatok szerint az obszesszív-kompulzív személyiségzavar (OCPD) az esetek egy harmadában kíséri az OCD-t, ami gyakrabban jár gyűjtögetés, szimmetria, számolás vagy a rendezgetés tüneteivel, mint az OCPD nélküli esetekben. Felmerül a kérdés, hogy az OCPD-vel társuló esetek az OCD egy rosszabb prognózisú altípusát képezik, vagy az OCD-hez társuló OCPD a betegség súlyosságának jelzője. Mindenesetre OCPD komorbiditás esetén rosszabb terápiás válaszra számíthatunk. Saját gyakorlatomban klasszikus CBT kezelésre szerényen reagáló OCD esetekben igazolódott a társuló személyiségzavar (OCPD). Ennek alapján Young-féle sématerápiával kiegészítve a kezelést további javulást sikerült elérni a klinikai tünetekben, a mindennapi funkcionálásban és a szociális kapcsolatok terén.

A bejegyzés trackback címe:

https://vikote.blog.hu/api/trackback/id/tr742889441

Kommentek:

A hozzászólások a vonatkozó jogszabályok  értelmében felhasználói tartalomnak minősülnek, értük a szolgáltatás technikai  üzemeltetője semmilyen felelősséget nem vállal, azokat nem ellenőrzi. Kifogás esetén forduljon a blog szerkesztőjéhez. Részletek a  Felhasználási feltételekben és az adatvédelmi tájékoztatóban.

Nincsenek hozzászólások.